第403章第1页_医者无眠真熊初墨(真熊初墨)

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心里乱糟糟的想着事情，梁主任直奔ercp室走去。

医大二院的ercp室术间有3个，最里面的是梁主任的术间，最安静，设备也是最好的。这是主任的特权，没谁会因为这事儿哔哔哔个没完。

梁主任迈着轻快的步伐，嘴里哼着小曲，准备像战士要擦拭钢枪一样去检查一遍spyglass设备。

忽然第二个术间的门打开，术者是李教授，他穿着铅衣急匆匆的往出走。

“主任。”李教授打了个招呼，也没多说什么，继续往出走。

“怎么了，这么着急呢。”梁主任问道。

“主任，我做ercp造影，胆总管结石比术前影像看着大很多，没办法做，准备下个塑料支架得了。”李教授说道，“我去和患者家属交代一下。”

巨大结石？梁主任心念微微一动，皱眉说道，“什么患者？”

“主任。”李教授停住脚，看着梁主任汇报道，“84岁男性患者，主诉：上腹胀痛5月，加重4天。查体皮肤、巩膜轻度黄染，右上腹轻压痛，肝区轻叩痛。”

“化验检查呢。”

“tbil1895uoll、dbil1132uoll、alt2264ul、ast4582ul、ggt12508ul、alp11453ul，alb248gl，crp53gl，血rt、凝血正常。上腹部ct：胆总管多发结石并胆管扩张，胆囊多发结石，胆囊炎。”

李教授汇报道，“主任，ct显示胆总管最大一枚结石有3x2大小，术前估计能取出来。”

有句老话叫人心隔肚皮，放在医疗过程中，这句话是相当准确的。

ct、核磁等影像学检查只能提供参考，有时候肉眼直视的结果和影像学结果完全不一样。这一点和技术的关系不大，主要是影像学还没有那么精准。

估计是李教授遇到了类似的问题。

“初步造影看这个结石很大，但显影不是太好，导丝回撤到刀内，我用刀钩一下，看见一块宽约25，长约4结石，下方还有一颗小结石，好像跟术前ct有很大出入。”

35x4？好大一块结石！

这么大的胆总管结石已经超出ercp取石的治疗范围，要是捅咕的时间长了，勉强要把结石捅碎，结果可能导致胆总管损伤。

李教授的意思是患者年纪比较大，下个塑料胆道支架，保证胆汁流出畅通也就差不多了。塑料胆道支架使用寿命估计要比患者的寿命长，也不存在取出来的问题。

在从前，遇到这么大的胆总管结石，梁主任也肯定会做这种选择。

可是！

现在他觉得自己已经升级了！在打野许久后，直接升级，完全可以采用崭新的方式来解决这个问题。

对，崭新的方式，升级版的自己即将闪亮登场！

“李教授，等下再和患者家属说。”梁主任说道。

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