上下打量了足足3分钟的时间,梁主任把视诊做到了极致。看的年轻女患有些害怕,要不是梁主任看着很和蔼,诊室的门开着,外面人来人往,她肯定早就害怕的逃走了。
这名医生上下打量自己,是不是色狼?看着年纪挺大,面相和蔼,不觉得有多色。
梁主任视诊做完,只有气管疑似左偏能证明是肺结核。但一般情况下,肚子疼的患者谁会去看气管呢?
“小姑娘,你最近有呼吸困难么?”梁主任回头看阅片器上的片子,轻声问道。
“没有……”年轻女患见梁主任不再盯着自己看,终于松了口气,“主任,我没事吧。”
“你先等等,我问你几个问题。”梁主任皱眉看着片子,“发热,这个问题我问过你,是吧。”
“对,我最近没有出现过发烧的情况。”年轻女患很肯定地说道。
“午睡么?每天午睡后会不会有大量出汗的情况?”
梁主任问的是盗汗的情况。
盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。
“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证,即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
一般肺结核的患者都会有午后盗汗的情况。
年轻女患摇了摇头,很肯定的否定了这一点。
梁主任很郁闷,没有呼吸困难、没有盗汗、没有发热、只有疼痛后才会出现咳嗽。
最后一点阳性体征,自己考虑也是胆囊区炎症牵扯膈肌、胸膜出现的正常生理反射。
哪怕是吴老师已经说明了情况,让患者做了一个肺部ct,确定大概率是肺结核导致的大量胸腔积液。可是梁主任回头再想,要是自己再一次接诊类似患者,除了大面积筛查肺部ct之外,也没什么好办法。
难道说这就是编写《诊断学》教科书的吴老师恐怖实力么?
第329章老患者
最后梁主任也没什么头绪,他甚至都不用留下什么影像资料,这个病历只要回想,一切资料就会立即出现在脑海里。
简单、清晰、明了,自己怎么都不能给出结核性胸腔积液的诊断,而吴老师站在一边看了一会,就能确定这一点。
这就是差距。
唉……梁主任把患者送去呼吸内科后,轻轻叹息一声。也不知道是因为误诊,还是因为去八井子医院的希望变得渺茫。
手机铃声响起,梁主任心不在焉的接通。
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