第179章第1页_医者无眠真熊初墨(真熊初墨)

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“嗯。”吴冕看着韦大宝。

“那个，我也建议了，他小气吧啦的不肯查。”韦大宝说道，“不过硬膜下出血……那不是急病么？这也没外伤……”

只质疑了半句，韦大宝把剩下的话马上咽了回去，满满的求生欲在最后一刻挽救了他。

可是出乎意料的是吴冕却没生气，手指在桌子上轻轻敲打着，问道，“患者每天的生活很规律，都做了些什么？”

韦大宝怔了一下，见没人说话，估计吴科长是在问自己，他立即说道，“上班，下班，健身，吹萨克斯，回家吃饭。”

“嗯，这些你都问了？”

“是啊，问过，我觉得没什么事儿，都挺健康的。而且最近没有外伤史……”

说到这里，他有点不确定，侧头看精壮汉子。

精壮汉子点了点头，是承认了韦大宝的说法。

“2009年，在一项对21例非创伤性sdh患者的回顾中……不说这个，桥静脉，你知道是什么么？”

“是大脑里的一根静脉。”韦大宝压根不知道桥静脉是啥玩意，不过顺杆爬肯定是懂的，毕竟被社会毒打过这么多年，这点小心思还是有。

“桥静脉是指位于蛛网膜下腔，血流汇入硬脑膜窦的管道结构。

目前研究包括三种桥静脉：小脑半球桥静脉、颞部桥静脉和前额回桥静脉。硬膜下桥静脉的管壁厚度约10-600μ，蛛网膜下腔桥静脉的管壁厚度约50-200μ。桥静脉的硬膜下腔隙较蛛网膜下腔隙疏松。”

“没有标本，你就这么听，能记住多少记多少。”吴冕道，“非创伤性硬膜外出血是桥静脉在硬膜下位置处出血所致，而这个位置的桥静脉比蛛网膜下腔更脆弱。”

“没有创伤的情况下，硬膜下出血可能是由于静脉压力的突然增加造成的，特别是一些运动或动作，当对着关闭的声门发生强制呼气时……

举个例子吧，比如在咳嗽或排便期间，压力一下子高了，就有可能导致静脉压力的突然增加。”

我去……拉屎都能拉出脑出血？

第150章病历书写规范

“韦大宝，去给患者开个头颅ct。”吴冕道，“做完后拿来给我看一眼。”

“嗯！”韦大宝用力点头，随后拍了拍精壮汉子的肩膀说道，“走了，我给你开单子。”

精壮汉子的脸色有些苦，很显然他依旧不怎么相信吴冕说的话。

吴冕不管这么多，剩下的都是最基本的临床工作，韦大宝要是连这个都拿不下来，自己跟他多说那么多话就当是喂狗好了。

办公室里清净下来，新的一天终于正式开始了。

患者到底是不是脑出血吴冕也并不很在意，只是个硬膜下出血而已，又不是动脉瘤破裂出血，患者神清语明，一个ct的时间总是能抗住的。

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