可他知道自己的责任所在。
“索诺声相控阵探头p21,模式下采样线置于离右心房-下腔静脉交接点约2处,测量最大和最小直径。”
“ivc明显纤细,直径<1,提示容量不足,有容量反应性。”
麻醉师很紧张,一般做到这里,会有一个相当复杂的计算公式。
机械通气呼吸变异性——ivc吸气扩张率=(ivcax-iv)ivc。平时让自己算,拿着笔和纸至少都要2、3分钟时间。
现在,2、3分钟可能决定了患者的生死。
相当复杂的计算公式,相当繁琐的计算流程,相当……总之一想起这个公式,任海涛就头疼。
这不是高考,这却要比高考最后一道大题还难,难了无数倍。
可是背后大牛的声音并没有说任何数值,只是调整了输液量后继续。
麻醉师微微一怔,他不认为身后那位镇定自若指挥抢救的大牛连这个公式都不会,之前各种远程操控证明了他在e-fast研究的极深。
一定是那位大牛心算出结果,而这个结果指导的输液就在……麻醉师只是一愣神的时间,背后吴冕的声音严厉起来,像是刀子一样戳在任海涛的后背上。
“麻醉师,集中注意力!”
他没有骂人,但麻醉师感觉比骂自己两句还要让自己害怕。
技术层面的碾压下,麻醉师心里已经产生了一种叫做畏惧的情绪。
“探头置于心尖处,左侧第5肋间锁骨中线内侧12,稍向上倾斜,方向标志指向患者左肩。”
“滑一下……探头先置于胸骨旁左室长轴位置,向心尖滑动探头。嗯,做得很好。”
“注意室间隔,注意!”
“当室间隔刚刚消失时,顺时针90度旋转探头……转!”
“将探头的尾端稍向下压,倾斜探头,使超声波束指向右肩。对,就这样。”
b超探头不断在心脏和下腔静脉之间来回游走,输液顺序每每按照b超提供的影像做出细微的调整。
心脏b超指导下大量快速扩容,胶体液改用琥珀酰明胶,中间穿插晶体。下肢抬高15°,以体位增加回心血量。
有时候是全速给晶体,有时候是把后面的胶体提前,有时候还要减低输液速度。
最开始还有人琢磨一下、思考一下,比如说正在抢救的麻醉师。
很快,所有人的思维都已经跟不上吴冕的速度,全力以赴的去做况且来不及,就更别说要思考。
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